Типы психотравм по механизму дезинтеграции Эго и их нейробиологические профили: каузальная модель

Аннотация

Представленная статья предлагает типологию психологических травм, разработанную в рамках интегральной каузальной психотерапии* и основанную на первичном механизме дезинтеграции Эго. Выделены четыре этиопатогенетических типа: витальная, инвазивная, эготомическая и конститутивная травма**. Для каждого типа последовательно описываются: (а) определение и сущность травмы, (б) механизм повреждения Эго, (в) клинический фенотип и его нейробиологические корреляты, (г) клинические импликации, (д) иллюстративный клинический случай.
Предложенная типология позволяет выстроить каузальный алгоритм выбора терапевтической стратегии в соответствии с ведущим механизмом травматизации. Показана сопоставимость и интегрируемость представленной типологии с МКБ-11 и DSM-5, что позволяет переводить нозологический диагноз в этиотропный и персонализированный план лечения. В статье представлена теоретико-клиническая модель, предлагающая причинно-ориентированный подход к концептуализации травмы. Изложенный материал предназначен для специалистов в области психического здоровья и призван инициировать дискуссию и эмпирическую проверку предлагаемой типологии.

* Интегральная каузальная психотерапия (ИКП) — психодинамически ориентированный психотерапевтический подход, разработанный Ю. Н. Тором в рамках сербско-русской школы психотерапии. Терапевтические протоколы ИКП ориентированы на выявление и устранение причин психических расстройств и интегрируют методы нейромоделирования, элементы кататимно-имагинативной психотерапии и психоаналитические техники.

** Здесь и далее по тексту слово «травма» употребляется в значении «психологическая травма».