Агрессия как ключевой патогенетический фактор депрессии: эмпирическое исследование

Аннотация

Цель: Это пилотное исследование направлено на эмпирическое изучение агрессии как центрального механизма в этиологии депрессии и оценку её связи с выраженностью депрессивной симптоматики.

Методы: В исследовании приняли участие три группы: пациенты с депрессивными расстройствами (F32.00, F33.00, F33.11 по МКБ-10), получающие только медикаментозное лечение (группа 1, N = 30) и получающие только немедикаментозную психотерапию (группа 2, N = 18); и контрольная группа условно здоровых респондентов (N = 30). Для оценки использовались Шкала депрессии А. Бека (BDI), Опросник агрессивности Л. Г. Почебут и Шкалы психологического благополучия К. Рифф. Статистическая обработка включала U-критерий Манна-Уитни, Т-критерий Вилкоксона, коэффициент ранговой корреляции Спирмена, регрессионный анализ.

Результаты: Пациенты с депрессивными расстройствами демонстрируют статистически значимо более высокий уровень аутоагрессии и общей агрессивности по сравнению с контрольной группой, а также снижение психологического благополучия. Регрессионный анализ подтвердил, что общий уровень агрессии статистически значимо ассоциирован с выраженностью депрессивной симптоматики и может рассматриваться как потенциальный предиктор выраженности депрессивной симптоматики, в то время как эмоциональная агрессия оказалась негативно ассоциированной с тяжестью депрессии, отражая подавление аффекта при утяжелении расстройства. В психотерапевтической группе наблюдалось значимое снижение депрессивных симптомов и улучшение эмоционального состояния с дифференцированными эффектами в зависимости от уровня личностной организации (невротический vs. пограничный).

Выводы: Агрессия может быть рассмотрена как один из ключевых психологических механизмов формирования и поддержания депрессивных расстройств, который может предсказывать тяжесть когнитивно-аффективных и соматических симптомов. Целенаправленная психотерапевтическая работа с подавленной агрессией демонстрирует перспективную клиническую эффективность в рамках данного пилотного исследования, приводя к статистически значимому снижению депрессивной симптоматики и укреплению показателей саморегуляции и самооценки. Полученные данные подчёркивают необходимость включения диагностики и проработки аутоагрессии в протоколы лечения депрессии.